微觀至宏觀的優化長者心理健康— 中臺科技大學 / 胡月娟講座教授(202608)
人在邁向老化過程，身心功能可能會面臨不等程度的衝擊，迫使人生活得來回於養生與醫療間做轉換，因此優化長者的心理健康，以能順利做調適就很重要。本文將聚焦於當長者需自所居住的社區，轉換至健康照護與長期照顧機構時，所需心理支持的多元架構。
隨著全球老化世紀的蒞臨，世界衛生組織呼籲各國關注長者的健康與圓滿狀況。若長者經歷健康與社會環境不平等的對待，將會危及其身心靈、社會、環境等構面的健康，而阻撓其邁向健康老化。為讓長者擁有永續健康老化，提升健康平等與照護成果，世界衛生組織倡議健康老化十年宣言，旨在增進所有長者的功能行使，以達健康老化。所謂的健康老化，乃指長者日常生活擁有功能行使能力(例如沒有罹病或殘疾)與圓滿感(例如感覺有生活品質、自己是健康的)。功能行使能力的範圍很廣，是個人內在能力與其生活環境、人際互動的混合，此將決定長者有無能力滿足自己的基本需求、學習、做決定、建立與維持人際關係，及對社會有所貢獻。
心理健康是一條連續線，一端為心理圓滿的存在，接著為有心理健康的關注議題，如認知、情緒能力降低而干擾人無法享有生活情趣，乃至於心理罹病，而妨礙日常生活功能的行使。人一生心理健康狀態的變化，皆在此連續線上來回擺盪。
只是人到老年，其心理健康的促進與心理疾病的預防、治療，常為人所忽視。長者常出現的聽力困難、視力受損、認知處理過程緩慢，常被認定是身體罹病的症狀，甚至人們認定長者出現心理健康問題或罹病是正常老化的一部分，導致在預防與治療長者心理健康議題的偏差。有證據顯示，不論是長者所居住的社區或求診的醫療照護環境，能取得心理健康資源的可近性皆不足，使長者成為憂鬱、焦慮、成癮、社會孤立、與寂寞的危險群。
世界衛生組織倡議的健康老化十年宣言，鎖定四大範疇:老年歧視、高齡友善社區、整合型照護與長期照顧，藉由多元視角，建構一站式系統，以處理長者的心理健康問題。
(一) 老年歧視
社會大眾於公開場合表現對長者的負面態度、刻板印象與行為，就是一種宏觀面的老年歧視。諸如認定長者能力較差、對社會參與沒興趣、對社會貢獻少；繼而將長者摒除於外、邊緣化或孤立，致使長者減少社交的動機，忍受心理寂寞，而歷經社會隔離與孤獨。研究證實老年歧視對長者認知表現、成癮、自殺皆有直接衝擊。
計劃與執行社區方案和健康照護服務時，老年歧視會使長者的心理健康承受不公平的對待，例如被迫退休、住屋選擇減少、大眾運輸可近性差、非即時性的心理健康照護，致使長者心理苦痛、飽受慢性病折騰、過早死亡。
老年歧視在微觀面則會阻礙長者與他人接觸互動，內化成自我價值感低落，社會參與減少，及無效的因應措施。一個人所承受老年歧視的量有堆疊效應，而威脅人整體心理的安寧美滿感。
因此，在優化長者心理健康可採取的措施有:
1.社區與健康照護系統
當社會大眾覺醒到老年歧視對長者心理圓滿狀況會造成傷害，即有助於增進年輕人對老化與心理健康的感知，一旦世代間互動交流改善，就有力量消除長者面臨的社交孤立與寂寞；長者與社區內其他人緊密的交流互動，也有助於強化人際間的尊重，增強社交凝聚力，及提升自我價值感。再者，提升社會大眾全民的心理健康識能，有助於社會每一個人覺察自己與他人是否有心理健康問題，及需做處理治療等。
社區方案與健康照護服務的強化同理心，鼓勵世代間正向的互動與關係(例如共生宅，長者與年輕人同住社會住宅；幼兒園與日照中心比鄰而居；小學的祖父母日)，深入了解他人的生活情境，及人生命經歷如何為社會結構的不平等所影響，有助於年輕的同僚與志工肯定長者的貢獻與價值。鼓勵中高齡者投入照顧產業，就是打破老年歧視的一個成功案例。
2.協助長者提升堅韌度
長者本身也需致力於構築己身的堅韌度，以因應可能面臨的老年歧視，而提升整體的心理健康。協助長者在面對各種狀況下，提升因應技巧，以維護心理的堅韌性。可行的措施如聚焦在情況覺察、強化因應能力、培育目的感、及創造支持性社交網絡。一旦堅韌度提升，自尊、社會連結、整體幸福感、及尋求協助能力皆會改善。
(二)高齡友善社區
在高齡友善環境構面，需建置一個對長者而言可近、平等、單一窗口、身心安全的社會環境，讓長者能安全生活其間，享有良好健康，及能融入所參與的社會結構。每年10月10日為國際心理健康日，有關長者心理健康服務包括心理健康促進、長者憂鬱篩檢、長者自殺防治、家庭照顧者心理健康服務等。長者面臨失去工作、退休，使得經濟、地位失落，加上親戚和朋友的離世，會使得其人際網絡漸漸變少。老年人常會面臨失能、失智、失愛、失群、失志…等問題，因此照顧長輩需要整個社區的能量投入。目前臺灣部分地方政府（如臺中市）提供符合資格之65歲以上長者免費到宅心理諮詢服務，由臨床心理師或諮商心理師提供，以4次為原則。長照體系提供家庭照顧者心理支持服務，經家庭照顧者支持服務據點評估後，可轉介臨床心理師或諮商心理師提供個別心理輔導或諮商，每案每年最高補助9節（次）。此外，針對照顧技巧不足之家庭照顧者，可提供到宅照顧技巧指導，每案每年補助12小時，每小時500元。
1.確保長者擁有平等可近的健康社會因子
包括住宅、食物、保險福利、就業、休閒娛樂、與健康照護。例如醫院對長者有一站式服務或綠色通道，讓長者可以順利就醫。
2.高齡友善環境
優化長者移動力、身體活動、及社交互動，以免焦慮、社交孤立寂寞，與認知損傷。例如騎樓順平、馬路規劃行人專用道、便捷的交通工具可供選擇、交通補助等。
為長者量身訂做一些方案、活動，以利其同儕支持與社交，健康照護措施亦同。社區關懷據點或C據點，應鄰近長者居住地，以利其與鄰居多互動，社會連結性增加，就可維持其社交網絡。舉辦活動的場地以選擇開放空間，交通易抵達處，如圖書館、鄰近市政府，或是靠近捷運、車站等。
許多高齡科技產品開發者往往站在技術角度思考，忽略長者的使用習慣，導致落地困難。智慧輔助科技的設計應強調使用者體驗與科技結合，所以需諮詢長者，邀請長者與照護機構參與產品的開發與測試，由其體驗後做意見陳述，以顧及可近性、容易使用、強化品質、適合輔助照護人力、及有助內在的安寧美好感，確保科技應用符合真實的需求。
(三)整合性照護
全人照顧是時事所趨，不論是健康照顧和社會福利系統皆應提供以人為中心，協調性照顧的模式。欲增進健康老化，健康照顧與社會福利的有效整合是要素。轉化與調整今日以疾病為導向的健康照護系統，以切合所有老年人的需要，其目標首需達成照顧的連續性與服務的整合。世界衛生組織倡議的整合性老年人照顧(Integrated Care for Older People, ICOPE)，目的在將多元的老人服務做整合及協調，以提供老年人更妥善的資源。
ICOPE 的理念諸如以預防為本質；社區是照顧服務網絡的重心；照顧活動自醫院移轉至個案的家裡和社區；個人老化的首選是在地在宅。ICOPE 的執行包括人老化身處的所有情境，涉及臨床、服務輸送、及系統層面的具體行動。健康照顧與社會福利的整合，以做支援與資訊分享效率的最大化。為了提供長者最佳的服務，以切合其生理、臨床、與社會層面的異質性，可採取下列方法。
1.個人所處情境
整合性照護需要跨域架構以適合每位長者及情境；長期照顧是整合照顧的必要部分，可因應長者個人內在與功能性能力做機動性調整；ICOPE 可依據長者個人的需求與喜好，提供自預防至安寧緩和照護；在整合性照顧下，仍可漸漸邁向長期照顧，此端賴個人狀況及各地方案或介入措施的標準而定。長期照顧乃依個人需求驅動，絕非每個人皆必然需要長期照顧。
2.社區與健康照護系統
照顧服務的整合可提供老年族群更有效率地使用資源，以免服務或資源的浪費或重疊；ICOPE 依據眾人需要調整服務的優先次序，所以應有機動性、時效性；ICOPE同時考量健康照顧與社會福利的情境，以增進資料、訊息分享及溝通，此意指系統內與系統間的整合。此外，從現存以醫院為中心的照護模式，轉移至個人住居處的在宅老化。
因此宜提供長輩使用手機就可找到居住地心理健康諮詢資源的APP；每個行政區的活動中心應類似遊客中心，提供需心理支持或諮商者使用之相關訊息；也可以透過資源盤點，每三個月或每半年做跨區、跨專業的個案討論會，以提升長者的心理健康。
(四)長期照顧
不等程度失能的長者需長期的健康照顧(包括預防性、治療與健康狀況的維護)，及社會面的支持(例如維持獨立性、提供日常生活協助)。長期照顧是一種連續性照顧，從居家護理、居家服務、社區式長照機構的選擇(如日照中心)，以支持長者在宅老化，及必要時提供住宿式長照機構(如護理之家)的服務。
自微觀面看接受長期照顧的範圍與品質，對長者心理健康有直接衝擊，例如長照需求的未滿足，會使其社會心理窘迫感提升，整體健康狀況變差，導致使用急診次數增加，與提早進入住宿型長照機構。
就宏觀面的整個社會與健康照護體系而言，接受長期照顧者乃為歷經較差生活品質與危害心理健康的危險群，而其擁有的心理健康支持資源又不足。例如住宿型長照機構的心理健康服務，大多由心理師等專家提供諮詢，而此有賴工作人員的評估，確認長輩有此需求才會做轉診，但長照工作人員常缺乏察覺長輩心理健康問題的訓練。再者，接受居家護理或服務者，也常因未為人發現有心理健康問題，而至急診求醫與過早入住留宿型長照機構。隨著失能程度的增加，若長輩仍期盼住在社區內，而可供選擇的社區式長照機構類型又不符合期望時，就會加劇其心理的折騰。
1.社區與健康照護系統
將心理健康服務或支持整合至長期照顧場域，有助於提升長輩的心理健康及照護成果。在各種長照服務中，對長者提供心理健康的篩檢，能預防或延緩心理健康問題的發生與惡化。對於家庭照顧者亦同，以增進全家人的生活品質。所有長照從業人員皆應接受教育訓練，以強化其辨識、確認長輩心理出現問題的症狀，與提供心理照護的核心能力。整合心理健康知識、資源與實務至長照機構場域的方式有很多，例如精神科醫師或專科護理師定期至長照場域，示範如何做長者心理健康的評估、計畫、與執行照護措施，再由長照從業人員實際操作；跨域的心理健康諮詢，亦可藉由家庭訪視或遠距視訊來實施。
因此在優化長者心理健康就需考量:有關長照環境的設計，應強調增進長輩的自主性與獨立性，例如臺中好宅(社會住宅) 、養生村、退休社區等，強調是長輩(資深公民)經濟能力可負擔、維護其自主性、有意義的人際互動、及貢獻社會(如長輩本身貢獻所長與同儕做分享)，不但可減少長輩寂寞孤立，亦可預防其焦慮、憂慮等。居家與社區的支持，讓長者盡可能住在社區內，而延緩至住宿式長照機構。再者，住宿型長照機構在設計上應有家的氛圍，例如小規模、家用的家俱、明亮的空間、溫馨的裝潢、植栽、寵物等。盡可能安排長者至戶外與大自然接觸及做活動，皆能提升住民心理的安寧美滿感及生活滿意度。
2.長輩賦能
全人照顧強調功能行使與自我處理，讓長者盡可能在宅老化，延緩至住宿型長照機構，以提升長者心理整體的安寧美滿感。例如物理治療師擬訂簡單的運動處方，居家服務人員協助長者執行，以改善其功能行使、個人動機、與安寧美滿感。住宿型長照機構也應設計各式身體活動方案或社交活動，以增進住民心理健康；自立支援措施整合至長者居家場域，有助於提升其心理健康，這也是目前長照3.0強調的復能原由。
總之，所有長者的心理健康必須兼顧政策、實務、教育訓練、研究、與知識的散播，以支持長者順利自社區轉換至健康照護與長期照顧機構。微觀至宏觀面的考量與措施，有助於支持長者擁有健康老化。
參考資料
1.
Horgan, S., Prorok, J., Ellis, K., Mullaly, L., Cassidy, KL. etc. (2024). Optimizing older adult mental health in support of healthy ageing: A pluralistic framework to inform transformative changes across community and healthcare domains. International Journal of Environmental Research and Public Health, 21, 664.
2.
Cesari, M., Sumi, Y., Han, Z., Perracini, M., Jang, H. etc. (2022). Implementing care for healthy ageing. BMJ Global Health,7, e007778
隨著全球老化世紀的蒞臨，世界衛生組織呼籲各國關注長者的健康與圓滿狀況。若長者經歷健康與社會環境不平等的對待，將會危及其身心靈、社會、環境等構面的健康，而阻撓其邁向健康老化。為讓長者擁有永續健康老化，提升健康平等與照護成果，世界衛生組織倡議健康老化十年宣言，旨在增進所有長者的功能行使，以達健康老化。所謂的健康老化，乃指長者日常生活擁有功能行使能力(例如沒有罹病或殘疾)與圓滿感(例如感覺有生活品質、自己是健康的)。功能行使能力的範圍很廣，是個人內在能力與其生活環境、人際互動的混合，此將決定長者有無能力滿足自己的基本需求、學習、做決定、建立與維持人際關係，及對社會有所貢獻。
心理健康是一條連續線，一端為心理圓滿的存在，接著為有心理健康的關注議題，如認知、情緒能力降低而干擾人無法享有生活情趣，乃至於心理罹病，而妨礙日常生活功能的行使。人一生心理健康狀態的變化，皆在此連續線上來回擺盪。
只是人到老年，其心理健康的促進與心理疾病的預防、治療，常為人所忽視。長者常出現的聽力困難、視力受損、認知處理過程緩慢，常被認定是身體罹病的症狀，甚至人們認定長者出現心理健康問題或罹病是正常老化的一部分，導致在預防與治療長者心理健康議題的偏差。有證據顯示，不論是長者所居住的社區或求診的醫療照護環境，能取得心理健康資源的可近性皆不足，使長者成為憂鬱、焦慮、成癮、社會孤立、與寂寞的危險群。
世界衛生組織倡議的健康老化十年宣言，鎖定四大範疇:老年歧視、高齡友善社區、整合型照護與長期照顧，藉由多元視角，建構一站式系統，以處理長者的心理健康問題。
(一) 老年歧視
社會大眾於公開場合表現對長者的負面態度、刻板印象與行為，就是一種宏觀面的老年歧視。諸如認定長者能力較差、對社會參與沒興趣、對社會貢獻少；繼而將長者摒除於外、邊緣化或孤立，致使長者減少社交的動機，忍受心理寂寞，而歷經社會隔離與孤獨。研究證實老年歧視對長者認知表現、成癮、自殺皆有直接衝擊。
計劃與執行社區方案和健康照護服務時，老年歧視會使長者的心理健康承受不公平的對待，例如被迫退休、住屋選擇減少、大眾運輸可近性差、非即時性的心理健康照護，致使長者心理苦痛、飽受慢性病折騰、過早死亡。
老年歧視在微觀面則會阻礙長者與他人接觸互動，內化成自我價值感低落，社會參與減少，及無效的因應措施。一個人所承受老年歧視的量有堆疊效應，而威脅人整體心理的安寧美滿感。
因此，在優化長者心理健康可採取的措施有:
1.社區與健康照護系統
當社會大眾覺醒到老年歧視對長者心理圓滿狀況會造成傷害，即有助於增進年輕人對老化與心理健康的感知，一旦世代間互動交流改善，就有力量消除長者面臨的社交孤立與寂寞；長者與社區內其他人緊密的交流互動，也有助於強化人際間的尊重，增強社交凝聚力，及提升自我價值感。再者，提升社會大眾全民的心理健康識能，有助於社會每一個人覺察自己與他人是否有心理健康問題，及需做處理治療等。
社區方案與健康照護服務的強化同理心，鼓勵世代間正向的互動與關係(例如共生宅，長者與年輕人同住社會住宅；幼兒園與日照中心比鄰而居；小學的祖父母日)，深入了解他人的生活情境，及人生命經歷如何為社會結構的不平等所影響，有助於年輕的同僚與志工肯定長者的貢獻與價值。鼓勵中高齡者投入照顧產業，就是打破老年歧視的一個成功案例。
2.協助長者提升堅韌度
長者本身也需致力於構築己身的堅韌度，以因應可能面臨的老年歧視，而提升整體的心理健康。協助長者在面對各種狀況下，提升因應技巧，以維護心理的堅韌性。可行的措施如聚焦在情況覺察、強化因應能力、培育目的感、及創造支持性社交網絡。一旦堅韌度提升，自尊、社會連結、整體幸福感、及尋求協助能力皆會改善。
(二)高齡友善社區
在高齡友善環境構面，需建置一個對長者而言可近、平等、單一窗口、身心安全的社會環境，讓長者能安全生活其間，享有良好健康，及能融入所參與的社會結構。每年10月10日為國際心理健康日，有關長者心理健康服務包括心理健康促進、長者憂鬱篩檢、長者自殺防治、家庭照顧者心理健康服務等。長者面臨失去工作、退休，使得經濟、地位失落，加上親戚和朋友的離世，會使得其人際網絡漸漸變少。老年人常會面臨失能、失智、失愛、失群、失志…等問題，因此照顧長輩需要整個社區的能量投入。目前臺灣部分地方政府（如臺中市）提供符合資格之65歲以上長者免費到宅心理諮詢服務，由臨床心理師或諮商心理師提供，以4次為原則。長照體系提供家庭照顧者心理支持服務，經家庭照顧者支持服務據點評估後，可轉介臨床心理師或諮商心理師提供個別心理輔導或諮商，每案每年最高補助9節（次）。此外，針對照顧技巧不足之家庭照顧者，可提供到宅照顧技巧指導，每案每年補助12小時，每小時500元。
1.確保長者擁有平等可近的健康社會因子
包括住宅、食物、保險福利、就業、休閒娛樂、與健康照護。例如醫院對長者有一站式服務或綠色通道，讓長者可以順利就醫。
2.高齡友善環境
優化長者移動力、身體活動、及社交互動，以免焦慮、社交孤立寂寞，與認知損傷。例如騎樓順平、馬路規劃行人專用道、便捷的交通工具可供選擇、交通補助等。
為長者量身訂做一些方案、活動，以利其同儕支持與社交，健康照護措施亦同。社區關懷據點或C據點，應鄰近長者居住地，以利其與鄰居多互動，社會連結性增加，就可維持其社交網絡。舉辦活動的場地以選擇開放空間，交通易抵達處，如圖書館、鄰近市政府，或是靠近捷運、車站等。
許多高齡科技產品開發者往往站在技術角度思考，忽略長者的使用習慣，導致落地困難。智慧輔助科技的設計應強調使用者體驗與科技結合，所以需諮詢長者，邀請長者與照護機構參與產品的開發與測試，由其體驗後做意見陳述，以顧及可近性、容易使用、強化品質、適合輔助照護人力、及有助內在的安寧美好感，確保科技應用符合真實的需求。
(三)整合性照護
全人照顧是時事所趨，不論是健康照顧和社會福利系統皆應提供以人為中心，協調性照顧的模式。欲增進健康老化，健康照顧與社會福利的有效整合是要素。轉化與調整今日以疾病為導向的健康照護系統，以切合所有老年人的需要，其目標首需達成照顧的連續性與服務的整合。世界衛生組織倡議的整合性老年人照顧(Integrated Care for Older People, ICOPE)，目的在將多元的老人服務做整合及協調，以提供老年人更妥善的資源。
ICOPE 的理念諸如以預防為本質；社區是照顧服務網絡的重心；照顧活動自醫院移轉至個案的家裡和社區；個人老化的首選是在地在宅。ICOPE 的執行包括人老化身處的所有情境，涉及臨床、服務輸送、及系統層面的具體行動。健康照顧與社會福利的整合，以做支援與資訊分享效率的最大化。為了提供長者最佳的服務，以切合其生理、臨床、與社會層面的異質性，可採取下列方法。
1.個人所處情境
整合性照護需要跨域架構以適合每位長者及情境；長期照顧是整合照顧的必要部分，可因應長者個人內在與功能性能力做機動性調整；ICOPE 可依據長者個人的需求與喜好，提供自預防至安寧緩和照護；在整合性照顧下，仍可漸漸邁向長期照顧，此端賴個人狀況及各地方案或介入措施的標準而定。長期照顧乃依個人需求驅動，絕非每個人皆必然需要長期照顧。
2.社區與健康照護系統
照顧服務的整合可提供老年族群更有效率地使用資源，以免服務或資源的浪費或重疊；ICOPE 依據眾人需要調整服務的優先次序，所以應有機動性、時效性；ICOPE同時考量健康照顧與社會福利的情境，以增進資料、訊息分享及溝通，此意指系統內與系統間的整合。此外，從現存以醫院為中心的照護模式，轉移至個人住居處的在宅老化。
因此宜提供長輩使用手機就可找到居住地心理健康諮詢資源的APP；每個行政區的活動中心應類似遊客中心，提供需心理支持或諮商者使用之相關訊息；也可以透過資源盤點，每三個月或每半年做跨區、跨專業的個案討論會，以提升長者的心理健康。
(四)長期照顧
不等程度失能的長者需長期的健康照顧(包括預防性、治療與健康狀況的維護)，及社會面的支持(例如維持獨立性、提供日常生活協助)。長期照顧是一種連續性照顧，從居家護理、居家服務、社區式長照機構的選擇(如日照中心)，以支持長者在宅老化，及必要時提供住宿式長照機構(如護理之家)的服務。
自微觀面看接受長期照顧的範圍與品質，對長者心理健康有直接衝擊，例如長照需求的未滿足，會使其社會心理窘迫感提升，整體健康狀況變差，導致使用急診次數增加，與提早進入住宿型長照機構。
就宏觀面的整個社會與健康照護體系而言，接受長期照顧者乃為歷經較差生活品質與危害心理健康的危險群，而其擁有的心理健康支持資源又不足。例如住宿型長照機構的心理健康服務，大多由心理師等專家提供諮詢，而此有賴工作人員的評估，確認長輩有此需求才會做轉診，但長照工作人員常缺乏察覺長輩心理健康問題的訓練。再者，接受居家護理或服務者，也常因未為人發現有心理健康問題，而至急診求醫與過早入住留宿型長照機構。隨著失能程度的增加，若長輩仍期盼住在社區內，而可供選擇的社區式長照機構類型又不符合期望時，就會加劇其心理的折騰。
1.社區與健康照護系統
將心理健康服務或支持整合至長期照顧場域，有助於提升長輩的心理健康及照護成果。在各種長照服務中，對長者提供心理健康的篩檢，能預防或延緩心理健康問題的發生與惡化。對於家庭照顧者亦同，以增進全家人的生活品質。所有長照從業人員皆應接受教育訓練，以強化其辨識、確認長輩心理出現問題的症狀，與提供心理照護的核心能力。整合心理健康知識、資源與實務至長照機構場域的方式有很多，例如精神科醫師或專科護理師定期至長照場域，示範如何做長者心理健康的評估、計畫、與執行照護措施，再由長照從業人員實際操作；跨域的心理健康諮詢，亦可藉由家庭訪視或遠距視訊來實施。
因此在優化長者心理健康就需考量:有關長照環境的設計，應強調增進長輩的自主性與獨立性，例如臺中好宅(社會住宅) 、養生村、退休社區等，強調是長輩(資深公民)經濟能力可負擔、維護其自主性、有意義的人際互動、及貢獻社會(如長輩本身貢獻所長與同儕做分享)，不但可減少長輩寂寞孤立，亦可預防其焦慮、憂慮等。居家與社區的支持，讓長者盡可能住在社區內，而延緩至住宿式長照機構。再者，住宿型長照機構在設計上應有家的氛圍，例如小規模、家用的家俱、明亮的空間、溫馨的裝潢、植栽、寵物等。盡可能安排長者至戶外與大自然接觸及做活動，皆能提升住民心理的安寧美滿感及生活滿意度。
2.長輩賦能
全人照顧強調功能行使與自我處理，讓長者盡可能在宅老化，延緩至住宿型長照機構，以提升長者心理整體的安寧美滿感。例如物理治療師擬訂簡單的運動處方，居家服務人員協助長者執行，以改善其功能行使、個人動機、與安寧美滿感。住宿型長照機構也應設計各式身體活動方案或社交活動，以增進住民心理健康；自立支援措施整合至長者居家場域，有助於提升其心理健康，這也是目前長照3.0強調的復能原由。
總之，所有長者的心理健康必須兼顧政策、實務、教育訓練、研究、與知識的散播，以支持長者順利自社區轉換至健康照護與長期照顧機構。微觀至宏觀面的考量與措施，有助於支持長者擁有健康老化。
參考資料
1.
Horgan, S., Prorok, J., Ellis, K., Mullaly, L., Cassidy, KL. etc. (2024). Optimizing older adult mental health in support of healthy ageing: A pluralistic framework to inform transformative changes across community and healthcare domains. International Journal of Environmental Research and Public Health, 21, 664.
2.
Cesari, M., Sumi, Y., Han, Z., Perracini, M., Jang, H. etc. (2022). Implementing care for healthy ageing. BMJ Global Health,7, e007778