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鼻胃管固定方法議題— 中臺科技大學 / 胡月娟講座教授(202602)

根據臺灣衛生福利部統計,2024 年6 月底住宿式長照機構有31.64%的住民留置鼻胃管; 2023 年全臺有約有21 萬人鼻胃管留置,65 歲以上者占64%; 65 歲以上住院病人,平均每5 人就有一人使用鼻胃管。


鼻胃管置放常引發鼻腔周圍皮膚壓傷,因此每日的鼻胃管照護皆需檢視皮膚,及轉動鼻胃管,更換膠布黏貼部位,以預防皮膚壓傷。


傳統的鼻胃管固定方法為「人字型」、「人中架橋型」、或「鼻部一字型」,其優缺點為:
1. 人字型固定法:不易脫落、但不易清潔,可能壓傷。
2. 人中架橋型:經濟、不易有壓傷,但易脫落。
3. 鼻部一字型:經濟、方便、但較易脫落。

有鑑於上述問題,在此建議下列二種鼻胃管固定方法:
1. 鼻部工字架橋型:不易脫落、不易有壓傷,但不適用於兩截式鼻胃管(陳等,2018) 。
2. 垂直架橋型
乃為余、王於2007 年所開發,其優點是容許鼻胃管旋轉至不同方向,不需撕除膠布即可觀察皮膚狀況,避免鼻胃管壓迫產生鼻腔皮膚的壓傷(余、王,2007)。垂直型鼻胃管固定法更在2018年將膠布改成「防水型管路固定膠布」,大幅減少個案鼻部潮濕,或同時使用氧療法,潮濕氧氣引發的鼻胃管滑脫事件(余,2021)。

架橋式固定法可避免鼻胃管壓迫鼻部或臉部皮膚,各種鼻胃管固定方式,其製作方式詳如下段所述。

參考資料
1. 余佳倫 (2021)‧小確幸鼻胃管固定法與捲線器‧志為護理,21(1),64-65。
2. 余佳倫、王琬詳 (2007)‧新式鼻胃管固定法--垂直型 減壓好方法‧志為護理,6(1),58-60。
3. 陳鳳櫻、呂淑華、胡月娟(2018)‧基本生理需求‧於照顧服務員訓練指引(六版,243-244 頁)‧華杏。

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